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资料来源:36Kr

公司停顿的时候不会慌,只有疲惫的时候才会慌。

文|蔡

封面|视觉中国

想要孩子的高龄产妇可以尝试做试管婴儿和人工授精。冻卵被称为独立女性“唯一的后悔药”,越来越多的人走进她们的生活。由于技术、政策和服务等诸多原因,海外国家已成为辅助生殖的热门目的地。

曾经,不断攀升的不孕率催生了国外做试管婴儿的生意,辅助生殖行业逐渐成熟,站上了资本市场。龙头企业金鑫再生成功上市。

如今,突如其来的疫情给跨境行业带来了猛烈的冲击。——那些专注于海外辅助生殖的企业,如何在跨境风险高、签证难、机票贵的困境下生存?中国的疫情正逐渐得到控制。企业能否获得转机?

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硬的,只能等国际交通转暖了。

“难以抗拒”,这是大多数受访企业对目前状态的描述。

这个行业本来就是针对跨境业务的,大部分公司的业务内容100%都是跨境服务。现在国际交流层层受阻,无疑是一种巨大的痛苦。

在这个非常时期,机票价格偏高,比如去欧洲的出境机票一万多,入境机票两万多。另外回国还要交5000元左右的隔离费。这些高额的额外费用打破了原有的平衡,让选择泰国、东欧等高性价比线路的用户知难而退。

即使有些公司愿意放弃利润,但仍然收效甚微。一家拥有性价比线路的公司告诉36Kr:“几个月前我们就提出为用户承担往返路费。用户只需要支付隔离费,但只有20%的用户是因为急着回国才做出这个选择的。”

让用户知难而退的不仅仅是收费,还有漫长的隔离期。在36Kr走访的众多案例中,漫长而艰难的隔离期是阻碍用户签约的首要原因。目前入境要隔离14天,而辅助生殖的用户大多在国内有生意或工作,所以不能长期隔离。

签证问题也给企业带来很大的困难,需要和大使馆进行大量的沟通。只有通过“紧急医疗”才能拿到签证。“无法接触到广泛的用户,所以现在只能是之前签约的老客户,”一家跨境辅助生殖公司告诉36Kr。

其实如果拉出来,从宏观上看,出入境航班总数会大大减少,所以跨境辅助生殖的用户数量肯定是有限的。从3月26日开始,根据国务院联防联控机制要求,中国民航局下发通知,要求中外航空公司按照“一公司、一国家、一线路、一周一班次”经营国际客运航班。这个“五个一”措施直接限制了出入境人数。

图片来自视觉中国

那么,为什么大多数辅助生殖公司都选择跨界经营呢?

辅助生殖行业政策属性强,国家严格管控,审批难度大,牌照稀缺。所以国内拿到“入场券”的玩家很少。一个权威数据来自于2016年底国家卫生计生委公布的数据,当时全国辅助生殖机构只有451家。

国内市场的短缺使得跨境辅助生殖成为热点。跨界辅助生殖在技术上有优势。国内大部分机构还停留在第一代和第二代试管婴儿技术上,而第三代试管婴儿PGD技术已经在美、日、俄、泰等地使用。

国内试管婴儿需要配备“三证”,出生证、结婚证、身份证。身份限制和伦理问题也让很多用户选择海外。比如在美国做试管婴儿不需要这些证件,即单身人士、LGBT人群或HIV人群可以去美国做试管婴儿,用户也可以进行“生育选择”。

这些海外医疗服务的优势让用户bas

"公司会停顿和恐慌,但只是在难以支出的时候."

煎熬是大部分公司上半年的状态。

面对不确定的疫情,企业选择一边等待订单恢复,一边思考出路。

支撑很多创业者坚持下来的,是一点点希望。例如,一些人关注“旅行泡沫”计划,这是一个正在谈判中的解决方案。意味着一些国家合作,公民不必在这些国家之间被强行隔离,就像在成员国之间形成巨大的泡沫来阻挡外部病毒的入侵一样。这个消息是在5月份得到的,当时英国《卫报》报道说,澳大利亚和新西兰之间正在形成一个旅游泡沫。但在过去的几个月里,好消息并没有传到中国市场。

一家以前做100%跨境业务的辅助生殖公司表示,上半年在探索转型的机会,直到今年7月才开始签约纯国内业务的客户。

另一家公司选择坚持做跨境业务,情况更像是半暂停:“今年5-6月份开始谈新客户。就算聊的很好,客户也信任我,我现在也不能签,只能等到回国了。现在只能等着看年底的情况。今年,上海中国国际进口博览会(CIIE)将照常开幕,参展商也将遇到出入境问题。也许会有转机,等等,但今年没有希望了。”

在行业交流社区,经常听到企业倒闭的消息。业内人士表示,“业内60%左右的小公司都倒闭了,大公司受到的冲击更大”。

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很多公司为了让企业继续下去,采取了暂停员工休假,只交社保不发工资的做法。“公司停了也没慌。反而是它花钱的时候更慌。员工只要休息调整,满意度高,就能留住员工。”

在不确定的形势下,有一件事是企业肯定可以做的,那就是维护已经签约的老客户。企业会选择保持24小时在线服务,提供最新的政策和新闻。从36Kr观察到的跨境辅助生殖的商业模式来看,这类公司提供的产品无非是医疗咨询、孕检、旅行服务、对接医院、健康管理、保险等。疫情下,去境外医院之前的所有步骤,在国内都可以正常进行,但是到了出国的关键一步就会卡住。

在雾中寻找出路

随着国内外疫情的不断发展,特别是国内疫情的好转,企业将目光转向国内。

泰、美、俄等路线,泰、美、益生都在转国内生殖医院路线。联合创始人梁肖表示:“我们已经帮助一些客户被推荐到一线医院,如上海红房子、浙江润润润、湖南湘雅等。2020年下半年以来新增客户数量大幅增长,主要是因为疫情好转,积累了半年的需求开始恢复。很多个人客户准备了很久,很焦虑。受各种压力的影响,他们更积极主动地进行咨询和谈判。目前应该是疫情前70%的客户。”至于客单价,泰美一生认为,国内的医疗费用其实和很多境外线路差不多,一线城市用户支付的住宿费用其实也接近泰国线路的水平。

用户在试管、冻卵之前,要做好周密的医疗准备,疫情会给用户造成压力,因为会延长准备期。所以,虽然形势不明朗,但用户的需求依然旺盛。作为“辅助生殖医学第一股”,金鑫生殖近日公布了中期业绩。“国内业务方面,从今年2月份开始快速恢复,6月份已经恢复到去年同期的水平。在美国业务方面,旅行限制对国际患者的影响仍在继续,但美国本地患者已恢复到去年的水平。”

行业掌门人梦美生活,原本专注于美国业务。这家公司背靠美国HRC生殖医疗集团,是美国西海岸最大的生殖医疗服务中心。同时在美国拥有9家医院和3家美国双级认证胚胎实验室。这是梦美生活在行业内树立的超高壁垒。随着疫情的影响,梦美人寿也开始寻找新思路,转向更稳定的疫情控制路线,并已在俄罗斯开展业务。

梦想生活推出的俄罗斯业务

(图片来自梦美生活官网)

国内业务方面,另一个思路是延伸服务环节,更像传统月子会所和健康管理公司的业务范围。太美一生表示:“我们的业务已经转化为国内整个生育链,尤其是前端和后端的拓展。主要包括孕前准备和调理、孕后恢复、生殖疾病的治疗和控制等。”

疫情带来的产业结构调整,助推了地下产业。代孕在国内一直是被明令禁止的,但由于疫情导致的国际旅行限制,阻碍了用户在海外寻求代孕,刺激了国内这种地下代孕黑市。论文的调查显示,“国内代孕机构订单大幅增加,捐卵人报酬、代孕妈妈佣金等费用也水涨船高。有的公司甚至推出了88万包的成功性爱套餐。”

当然,这种地下行业是创业公司碰不得的。毕竟对企业发展和融资风险极大。一位创业者告诉36Kr:“敢于违规的客户更大胆,我们的客户群体不一样。”

关于未来

按下暂停键,海外辅助生殖的需求已经积累了半年,用户的意愿只会更强烈。

经过几个月的医疗准备,疫情无限延长了用户的准备周期,给用户带来了生理和心理上的双重压力,也让寻找解决方案变得更加迫切。

宏观来看,中国辅助生殖的市场空间还在增长。根据国务院发布的《中国不孕不育现状调研报告》,我国不孕不育率已从20年前的2.5%-3%攀升至12.5%-15%左右,患病人数超过5000万,即每8对夫妇中就有1对存在不孕不育问题。2015年底全面放开二孩政策,每年新增出生人口300-500万,也扩大了辅助生殖市场。

疫情只是改变了辅助生殖行业的竞争格局,并没有改变用户的强烈需求。让人疑惑的是,在国际旅行的曙光到来之前,谁能更好地坚持下去。

试管婴儿进入周期后,需要多长时间,根据不孕患者的具体情况和选择的治疗方案来决定。每个不孕不育患者的持续时间不一样,没有统一的标准。一般来说,整个试管婴儿过程大约需要2-3个月。

具体要结合不孕患者的身体状况等四个因素来考虑。

1、初步检验阶段:

一般需要1-2个月才能试管。男性需验精子,女性需完成妇科检查、刮宫、输卵管通透性检查、抗精子抗体、肝功能及乙肝、血常规分析、凝血时间、基础内分泌激素测定(月经第三天)。

2.促进排卵和监测卵泡期:

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这个阶段一般需要一个月左右。一般在黄体期中期,即月经周期的第21天开始用药,使体内促性腺激素保持在较低水平。用药8天左右,出现月经来潮。月经期第3-7天,开始肌肉注射促进卵泡发育的药物。用药3天后,我检测卵泡发育,调整药物剂量。

试管婴儿有长方案和短方案,每个治疗方案都有不同的适应症。根据选择的方案,治疗所需的时间会有所不同。

3.取卵和取精-体外胚胎培养和移植:

使用促卵泡药物后10天左右,卵泡发育成熟。此时在b超技术的辅助下,可以通过阴道穹窿穿刺取出卵子,进行体外受精。经过3天的培养,受精卵发育成胚胎,然后可以选择优质胚胎移植到子宫腔内,然后可以卧床休息2-4小时。

四。胚胎移植后:

胚胎移植后第14天可检测晨尿,以确定妊娠是否成功。如果怀孕,应在孕后14天做b超,检查胎儿数量和着床部位。在这个阶段,通常需要2个月左右的时间来判断试管是否成功,然后进行复查。

试管婴儿进入周期后,准妈妈在孕期要多吃水果,增加维生素补充,有助于增强试管婴儿的生存能力。

在试管婴儿的过程中,有很多事情是患者更应该注意的。很多患者对试管婴儿的认识还很肤浅。现在很多不孕患者都会选择试管婴儿技术进行治疗,但是这项技术在实施的过程中要求很高。患者需要选择长短方案进行治疗。长方案是针对病情复杂的患者,短方案通常是不孕患者的首选,耗时短,病情较轻。那又怎么样?患者需要根据自己的实际情况选择治疗方案。接下来让我们互相了解一下。对此,北京嘉恩德云医院生殖中心的专家给出了如下解释:试管婴儿长期计划:gnrha是在前一个月经周期的第21天开始(称为黄体期中期),使用gnrha不会影响月经的到来;在使用gnrha的第10天,也就是这个月经期的第3天,使用促排卵药物,然后不定期做b超监测卵泡的生长情况,抽血测雌激素的含量。根据b超和雌激素的结果,判断卵巢对药物的反应,并相应调整促排卵药物的剂量。直到医生说卵泡成熟,当天(一般晚上注射10000iuhcg,促进卵子成熟;注射hcg 36小时后(注射HCG第3天早上8: 00),可以取卵。短期试管婴儿方案:月经第二天用gnrha。此时gnrha的积极作用,即gnrha使用初期(1-3天左右),是促进体内fsh和lh的分泌,从而加强促排卵作用;在gnrha使用后期(卵泡逐渐长大成熟),逐渐转为下调。月经第三天开始使用促排卵药物,随时用b超监测卵泡生长情况,抽血测雌激素含量。根据b超和雌激素的结果,判断卵巢对药物的反应,相应调整促排卵药物的剂量;b超见卵成熟当天(一般是晚上)注射10000iuhcg促进卵成熟;注射hcg 36小时后(注射HCG第3天早上8: 00),可以取卵。相比之下,长节目的怀孕成功率略高于短节目。大部分人适合采用改鲸长为鲸长的方案。但对于一些年龄较大的患者或卵巢反应差的患者,如果使用长方案,由于下调作用,可能会抑制卵泡刺激素的分泌,导致卵泡难以排出,或仅有少量卵泡生长,因此这些患者更适合采用短方案。试管婴儿的整个过程需要多长时间,这让很多患者非常关心。这项技术基于高端技术和严谨的科学程序,操作过程中不允许出现任何差错。建议患者认真对待这项技术,积极配合治疗。如果手术失败,第二次手术无疑会增加手术时间,所以提高手术成功率尤为重要。综上所述,相信你对此有所了解。作为试管婴儿技术的权威医院,该院生殖中心开展了人类精子人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内精子显微注射、囊胚培养和移植、玻璃化冷冻等技术

(到医院建档,抽血检查身体,血检报告结果出来后听汇报,阴道b超监测基底卵泡数。医生制定促排卵计划,开始推针,预约下一次就诊——一般3-4天复查一次,期间共与医生进行3-4次会面。)

第3-11天:促排卵(这期间按照医生要求,抽血和阴道b超监测激素和卵泡大小。一般看1-2次医生。同时男方需要在取卵前3-7天排出自己的精液)

第11天:超声检查(医生根据激素和卵泡大小安排取卵和夜针注射的时间)

第13天取卵取精(取卵前一天男方可到达泰国,取卵当天取新鲜精子,或提前冷冻精子,新鲜胚胎移植的话准备黄体酮)

第14天:培养胚胎(受精结果)

第16天:胚胎培养(胚胎培养后3天的细胞报告,胚胎移植前3天的PGD3)

第18天:胚胎培养(胚胎培养5天后的胚泡报告,胚胎移植前基因诊断的第5天)

第18天:胚胎移植(新鲜胚胎移植或冷冻)

第25天:验孕(从移植后第二天开始,验孕一般是7天)

第26天:返回中国

注意:促进排便的时间会根据个体差异增加1-2天。

祝你成功,好孕!

你的意思是从诱导排卵到胚胎移植入母亲子宫到确认怀孕需要多长时间?诊疗方案要根据个人的具体情况来制定。快的话,一个月左右就可以了。如果进展缓慢,诊断和治疗过程可能需要长达六个月的时间。

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